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揭秘------先天性甲低患儿甲状腺肿大的秘密
  • 来源:互联网
  • 时间:2019-03-09
导读:元元出生后1天因为呼吸困难被送到医院检查,医生发现元元的呼吸困难是因为颈部肿大的甲状腺压迫而导致。小儿内分泌科医师会诊考虑为先天性甲低,嘱抽血查甲状腺功能并立即给L-T4治疗。结果甲状腺功能报告:T3...

  元元出生后1天因为呼吸困难被送到医院检查,医生发现元元的呼吸困难是因为颈部肿大的甲状腺压迫而导致。小儿内分泌科医师会诊考虑为先天性甲低,嘱抽血查甲状腺功能并立即给L-T4治疗。结果甲状腺功能报告:T3、T4明显降低,TSH显著上升,元元确实为先天性甲低。治疗一段时间后,原来肿大的甲状腺也缩小了。先天性甲低患儿甲状腺为什么会肿大?

  先天性甲低中约90%是由于先天性甲状腺不发育或发育不全引起,这些病人没有甲状腺或只残留一部分,因此,不可能有甲状腺肿大。所以,在临床上绝大多数先天性甲低没有甲状腺肿大。先天性甲状腺激素合成障碍的病人可有甲状腺肿大,称为甲状腺肿大性甲低。

  为什么这种病的甲状腺会肿大呢?因为这种病的原因是甲状腺激素合成途径缺陷,如甲状腺摄取碘后转运障碍、过氧化酶缺乏、碘化酪氨酸偶联酶缺陷、脱碘酶缺陷等。因此,不能合成正常所需要的甲状腺激素,导致甲状腺激素水平降低。因甲状腺和垂体间存在调节机制,垂体分泌更多的促甲状腺激素(TSH),促进甲状腺分泌更多的激素,甲状腺为了完成任务,不断增生,但是仍不能生产出合格的甲状腺激素,甲状腺激素水平仍然很低;反过来又促使垂体分泌更多的TSH,促使甲状腺激素的分泌;这样造成的恶性循环使甲状腺肿大越来越明显。在一些缺碘地区,由于碘不足引起的甲低,部分也有甲状腺肿大的表现。

无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下 妇科医生进行的人工流产术,这需要专业的麻醉科医师配合完成手术,就是在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中没有痛感。麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。